טרמדול

שימוש בפרגאבאלין בתקופת הניתוח עשוי להפחית תסמיני כאב לאחריו

יעילות פרגאבאלין בתקופת-הניתוח בנוגע לכאב אקוטי וכרוני אחרי ניתוח מעקף עורק כלילי, ללא משאבת לב-ריאות: ניסוי מבוקר אינבו, כפול-סמיות ואקראי

06.08.2013, 10:36
חדר ניתוח (אילוסטרציה)
חדר ניתוח (אילוסטרציה)

החוקרים העריכו את היעילות של שימוש בפרגאבאלין (ליריקה, פייזר) בתקופת ניתוח (perioperative), על כאב לאחר-ניתוח, חריף וכרוני, אחרי ניתוח מעקף עורק כלילי, ללא משאבת לב-ריאות (OPCAB).י40 חולים שעברו ניתוח אלקטיבי של OPCAB, חולקו באקראי לקבוצת פרגאבאלין ולקבוצת ביקורת.

קבוצת פרגאבאלין קיבלה 150 מ"ג של פרגאבאלין, 2 שעות לפני אינדוקציה של הרדמה ו-75 מ"ג, פעמיים ביום, למשך יומיים לאחר-ניתוח, בעוד שקבוצת הביקורת קיבלה אינבו, עפ"י לוח זמנים דומה; פרגאבאלין ואינבו ניתנו על ידי רופא מרדים, עם סמיות לתרופות. ניקודי כאב (סולם אנלוגי ויזואלי [VAS] וניקודי הרגעה, ניצפו בזמן 0, ו-4, 6, 12, 24, 36 ו-48 שעות לאחר אקסטובציה (הוצאת הצינור בקנה הנשימה).

נרשמו משך הזמן עד לאקסטובציה, צריכת טרמדול ותופעות לוואי. ניקוד VAS עבר אנליזה באמצעות מבחן U של מאן-ויטני. מבחן אנליזת שונות עבור מדידות חוזרות, היה בשימוש כדי להשוות את הממוצעים של משתנים רציפים. השוואות בין-קבוצתיות בוצעו תוך שימוש במבחן חי-בריבוע.

ניקודי כאב אחרי 6, 12, 24 ו-36 שעות לאחר אקסטובציה, במנוחה ובנשימה עמוקה, היו פחותים בחולים שטופלו בפרגאבאלין (P<0.05). צריכת טרמדול פחתה ב-60% בקבוצת הפרגאבאלין (P<0.001). רמת ההרגעה , זמני אקסטובציה והיארעות של בחילה, היו דומים. ההשפעה על כאב כרוני לאחר-ניתוח, לא היתה משמעותית.

החוקרים הסיקו, כי שימוש בפרגאבאלין, בתקופת הניתוח הפחיתה ניקודי כאב במנוחה ובנשימה עמוקה וצריכה פחותה של טרמדול, בתקופה שלאחר-הניתוח, ללא גרימת עיכוב לאקסטובציה או גרימת הרגעה עודפת.

מקור:
Efficacy of perioperative pregabalin in acute and chronic post-operative pain after off-pump coronary artery bypass surgery: A randomized, double-blind placebo controlled trial: Joshi SS & Jagadeesh AM, Ann Card Anaesth. 2013 Jul-Sep; 16(3):180-5.

נושאים קשורים:  טרמדול,  פרגאבאלין,  ניתוח מעקף עורק כלילי,  מחקרים